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NPO法人統合医療と健康を考える会 大阪支部
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無料相談会(がん・C型肝炎・関節炎)

  • 2024.11.28

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    吉田先生 来場 大阪市・吉田医院
    ×[ 受付終了 ]
  • 2003/09/21

    がん相談
    吉田先生 来場 名古屋市・産業貿易会館
    ×[ 受付終了 ]
  • 2003/09/14

    がん相談
    吉田先生 来場 和歌山市・和歌山ビッグ愛
    ×[ 受付終了 ]
  • 2003/09/07

    がん相談
    吉田先生 来場 大阪市・西区民センター
    ×[ 受付終了 ]
  • 2003/08/31

    がん相談
    吉田先生 来場 川西市・みつなかホール
    ×[ 受付終了 ]
  • 2003/07/27

    がん相談
    吉田先生 来場 東京都・青学会館
    ×[ 受付終了 ]

 無料相談会のお申込みまことにありがとうございます。無料相談会は統合医療と健康を考える会の後援の下、約30分~40分(電話相談会は約10分~15分)、吉田先生または古賀先生と個別にご相談いただける時間をとってお話いただきます。ご相談時間が限られております都合上、下記のご相談理由は必ずお書き添えください。

 お申込後、メールにて参加の可否を1週間程度でお知らせいたします(締め切り後のご案内になる場合もございます)。参加方法・ご予約時間についてはメールにてお知らせさせていただきます。

 現在お申込人数が多くなってきておりますので、当会発行のレポート既読の方を優先的にご案内させていただいております。何卒ご了承ください。

(いずれもお一人様1回限りとなりますのでご了承ください。応募者多数の場合は抽選になることもございますのでご承知おき下さい)。


お名前(必ずフルネームでお願いいたします・半角カタカナはご使用になれません)※必須入力
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ご住所 (半角カタカナは御使用になれません)※必須入力

都道府県:
住所:
マンション名以下:
※ご案内状送付時に必要となりますので、マンション名は必ずお書きください。よろしくお願いします。
電話番号(半角英数字)※必須入力
(例:03-1234-5678)
連絡先電話番号(半角英数字)※日中連絡のとれる番号
(例:090-1234-5678)
FAX番号(半角英数字)
(例:03-1234-5678)
生年月日
性別※必須入力
男性 女性
メールアドレス(半角英数字)※必須入力
(英数半角で 例 : hanako@daitai.net)
患者さまのお名前(半角カタカナはご使用になれません)※ご相談者ご本人様の場合は記入不要です。
患者さまのフリガナ
患者さまの生年月日
患者さまの性別
男性 女性
お読みになった小冊子・書籍をお選びください。
小冊子「がんと向き合う後悔なき選択」吉田年宏先生・著
幻冬舎「がんと向き合う後悔なき選択」吉田年宏先生・著
小冊子「関節炎は治らないと誰が言った」古賀一誠先生・著
小冊子「絶対あきらめない!C型肝炎完全撃退への道」古賀一誠先生・著

小冊子の入手先はどちらでしたか?(会の名前、会社名、医院名など)
ご希望のご相談日。
無料相談会ご希望の理由を教えてください。※必須入力
部位:
発症時期・治療経過をできるだけ詳しくお書きください。
健康食品の摂取: 摂取あり 摂取なし
摂取ありの場合、製品名・1日あたりの摂取量をお書きください。
無料相談会をどちらでお知りになられましたか?
その他:

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